杜凱婷

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保健食品適量吃 有病就醫真安康
該局已蒐集某些保健食品成分（例如：大蒜、人參、銀杏及紅麴）同時與一些藥物併用時，可能發生交互作用而產生健康危害 或產生副作用之相關資訊（如附件表一~表四），未來將持續蒐集相關資料，並公布於該局網站供大眾參考，可由下列路徑查詢：1.衛生署食品藥物管理 局（網址：http://www.fda.gov.tw）>通（申）報專區>膠囊錠狀食品非預期反應通報系統>民眾教育專區。2. 衛生署食品藥物管理局（網址：http://www.fda.gov.tw）業務專區>食品>食品查驗登記管理>健康食品>食品 與藥品可能發生不良交互作用資訊。資料來源 : 衛生署新聞 2010/06/21附件表一~表四 表一、大蒜併用藥物可能之交互作用

併用藥物
交互作用
大蒜
Ritonavir
短時間併用可能增加Ritonavir血中濃度，引起腸胃道副作用。
Saquinavir
併用可能降低Saquinavir血中濃度。
Warfarin
延長血液凝集時間和延長INR(International normalized ratio)。可能增加手術後出血機率及自發性脊髓硬腦膜上血腫。
Chlorpropamide
可能增加口服降血糖藥的作用。

表二、人參併用藥物可能之交互作用

併用藥物
交互作用
人參
降血糖藥物Glipizide、Insulin、metformin、Tolazamide、Tolbutamide及Troglitazone。
人參有降血糖功能，與降血糖藥物或胰島素併用可能增加低血糖發生率。
Warfarin
可能降低Warfarin效用。
酒精
延緩胃的排空時間，降低酒精血漿中濃度，可能降低酒精效用。
Phenelzine
可能使患者頭痛、失眠之副作用加重。
流行性感冒疫苗(anti-influenza polyvalent vaccine)
併用人參者，自然殺手細胞活性明顯增加，可能可增加免疫力。
Nifedipine
可能增加Nifedipine血中濃度，而增加Nifedipine副作用。
精神興奮劑(麻黃)
人?具神經興奮作用，須小心使用。
雌激素(estrogen)
可能引起雌激素過多。
免疫抑制劑
人?具促進免疫的作用，可能降低免疫抑制劑之功效。

表三 、銀杏併用藥物可能之交互作用

併用藥物
交互作用
銀杏
Omeprazole
降低Omeprazole血中濃度。
Trazodone
造成過度鎮定效果而增加昏迷危險。
Risperidone
延緩Risperidone代謝，增加其副作用。
非類固醇抗發炎藥物
增加出血風險。
Cilostazol(Pletal)
增加出血風險。
Thiazide(hydrochlorothiazide、chlorothiazide、bendroflumethiazide、benzthiazide、hydroflumethiazide、methyclothiazide、polythiazide、trichlormethiazide)
反而造成血壓上升。 (機轉不明)
Buspirone、Fluoxetine
使患者發生輕躁症(hypomanic episode)。可能增加血清素症候群(serotonin syndrome)風險，如高血壓、高體溫、意識狀態改變、肌躍症。
Valproate sodium
可能使癲癇復發。
Nicardipine
可能降低降血壓藥物作用。
Insulin
可能降低胰島素作用。
Epoprostenol
可能增加出血風險。

表四 、紅麴併用藥物可能之交互作用

併用藥物
交互作用
紅麴
Ritonavir
Ritonavir為CYP 3A4強力抑制劑，可能會增加發生橫紋肌溶解症的風險。
Cyclosporine
Cyclosporine為CYP 3A4抑制劑，可能增加橫紋肌溶解發生的可能。
鈣離子阻斷劑(diltiazem、verapamil)
diltiazem、verapamil會抑制CYP 3A4，增加血中Monacolin K的濃度，可能會發生橫紋肌溶解症的副作用。
抗黴菌藥(Itraconazole、Fluconazole)
Itraconazole、Fluconazole 為CYP 3A4強力抑制劑，可能會增加發生橫紋肌溶解症的風險。